慢性阻塞性肺病（COPD）一種以持續(xù)呼吸道癥狀和氣流受限為特征的慢性氣道和肺疾病，北方寒冷地區(qū)發(fā)病率高，人們通常所說的“慢性支氣管炎、肺氣腫”，當(dāng)肺功能檢查出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時，則可診斷為慢阻肺。COPD是一種可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，COPD雖然是氣道的疾病,但對全身的系各系統(tǒng)影響也不容忽視。

一、高危人群

對于大多數(shù)男性來說，95%以上的慢阻肺都是吸煙引起的。而女性患者，則大部分是因?yàn)槲肷锶剂先紵a(chǎn)生的煙霧和烹調(diào)的油煙導(dǎo)致。少見的因素如遺傳、先天發(fā)育異常、職業(yè)暴露、反復(fù)的呼吸道感染等也是慢阻肺的危險因素。

二、生活指導(dǎo)

慢阻肺患者需要做好長期自我管理，可在醫(yī)生指導(dǎo)下戒煙，接種流感和肺炎球菌疫苗。堅(jiān)持長期規(guī)律用藥、合理膳食、適量的康復(fù)訓(xùn)練、長期家庭氧療等。制定一個健康管理計劃，做好自我管理。

1）要加強(qiáng)營養(yǎng) 由于慢阻肺的病程通常較長，期間病情容易反復(fù)發(fā)作，所以即使慢阻肺患者在安靜的狀態(tài)下，身體也會處于高代謝的狀態(tài)。 而如果慢阻肺患者營養(yǎng)補(bǔ)充不足，會導(dǎo)致呼吸肌群功能下降，呼吸肌無力，加重呼吸困難。

2）要堅(jiān)持肺康復(fù)鍛煉 許多慢阻肺患者會因?yàn)樯晕⒒顒泳统霈F(xiàn)呼吸困難而放棄鍛煉，但正確的做法恰恰相反，肺功能的維持和恢復(fù)主要依靠鍛煉，所以慢阻肺更應(yīng)該堅(jiān)持肺康復(fù)鍛煉。.

3）要定期復(fù)診 慢阻肺是終身治療性疾病，在這個過程中需要患者定期復(fù)診，及時讓醫(yī)生了解患者最近的身體情況，藥物治療效果等，讓醫(yī)生為患者及時調(diào)整治療藥物或制訂個體化的肺康復(fù)訓(xùn)練方案。

4）要堅(jiān)持藥物維持治療 在慢阻肺穩(wěn)定期，藥物維持治療是減少急性發(fā)作，減輕慢阻肺癥狀的主要治療措施。

三、用藥指導(dǎo)

1.支氣管舒張劑（β2受體激動劑/M膽堿受體拮抗劑）：優(yōu)先推薦吸入制劑。吸入制劑比口服制劑用量小，全身性不良反應(yīng)較輕。
2.吸入用糖皮質(zhì)激素：不推薦單獨(dú)使用用于長期維持治療。

3.吸入用糖皮質(zhì)激素/支氣管舒張劑復(fù)方制劑：聯(lián)合用藥優(yōu)于聯(lián)合制劑中的單一組分。

4.口服糖皮質(zhì)激素：不推薦長期口服維持治療。

5.粘液溶解藥：有粘痰者可使用羧甲司坦、氨溴索等化痰藥