在臨床麻醉中,全麻的病人需行氣管插管術(shù)以滿足手術(shù)的需要,因此困難氣道是麻醉醫(yī)師最為頭痛的一件事。術(shù)前充分評(píng)估病人狀況,做好麻醉預(yù)案是保證麻醉成功的關(guān)鍵。最近我院麻醉科聯(lián)合應(yīng)用可視喉鏡與纖支鏡完成一例困難氣道的氣管插管。

經(jīng)過(guò)如下:患者馬某某,患頸部巨大膿腫,膿腫大約20cm×10cm,需要在全麻下行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。先后在承德、北京大醫(yī)院就診無(wú)果,來(lái)到我院預(yù)行腫物切除術(shù)。術(shù)前麻醉訪視患者頸部粗短、小下頜,張口度二指,Mallampati分級(jí)Ⅲ級(jí),屬困難氣道。麻醉科李衛(wèi)東主任、劉清華主任與外一科王新軍主任協(xié)商,決定聯(lián)合應(yīng)用纖支鏡與可視喉鏡插管。首先將加強(qiáng)管7.5#氣管插管套入纖支鏡,在可視性喉鏡引導(dǎo)下,將纖支鏡插入氣道內(nèi),將氣管插管導(dǎo)入氣道,順利完成了插管。麻醉平穩(wěn),手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)良好。
全麻中的困難氣道,做好麻醉前評(píng)估及預(yù)案是保證麻醉成功的前提。我院麻醉科利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,熟練的操作,密切的配合,使此項(xiàng)技術(shù)圓滿成功,該項(xiàng)操作技術(shù)屬我院首例。