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分子靶向治療叩開(kāi)晚期惡性腫瘤治療希望之門—肺癌篇

日期:2018-03-26 來(lái)源: 作者:劉驥飛 關(guān)注:次

近年來(lái),惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)居民惡性腫瘤死亡率比70年代中期增加了83.1%。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平提高,飲食結(jié)構(gòu)改變以及人口老齡化、城市化,我國(guó)的疾病譜和死亡譜發(fā)生顯著變化,慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為導(dǎo)致死亡的主要原因。其中,惡性腫瘤是目前全世界的主要死亡原因之一,已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人類生命健康、制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一大類疾病。在此背景下,一種新的治療策略應(yīng)運(yùn)而生:分子靶向治療。

分子靶向治療,顧名思義,就是瞄準(zhǔn)腫瘤細(xì)胞特有的靶點(diǎn)(突變基因),對(duì)其進(jìn)行打擊的一類療法。與“不辨敵我”的化療相比,它的精準(zhǔn)性、針對(duì)性更強(qiáng)。靶向治療堪稱“高效低毒”,在發(fā)揮更強(qiáng)抗腫瘤活性的同時(shí),減少了對(duì)正常細(xì)胞的損害,有效延長(zhǎng)了腫瘤患者的生存時(shí)間,很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量。

患者冀某某,女性,70歲,3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷咳嗽伴黑紅色血痰,于我院行胸部增強(qiáng)CT示:左肺下葉內(nèi)前底段不規(guī)則異常強(qiáng)化腫物;雙肺門、縱膈淋巴結(jié)多發(fā)腫大淋巴結(jié),雙肺多發(fā)隨機(jī)分布結(jié)節(jié)影,考慮惡性腫瘤。

頭顱增強(qiáng)核磁示:顱內(nèi)多發(fā)占位。氣管鏡取活檢后于北京胸科醫(yī)院會(huì)診病理回報(bào):肺腺癌。基因檢測(cè)回報(bào):L858R、T790M基因突變。

肖立國(guó)副院長(zhǎng)查看病人后認(rèn)為:1.患者肺癌腦多發(fā)轉(zhuǎn)移,已無(wú)法行根治性手術(shù);2.基因檢測(cè)示:L858R、T790M基因突變,建議行分子靶向治療。患者2017-12-10開(kāi)始于我院行分子靶向治療,治療后患者顱內(nèi)病灶完全消失,肺部病灶明顯縮小。生活質(zhì)量明顯改善。目前在進(jìn)一步康復(fù)治療中。


患者陳某某,男性,68歲,1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽伴痰中帶血,就診于北京中日友好醫(yī)院行左上肺經(jīng)皮穿刺病理回報(bào):肺腺癌。行PCT:左肺上葉實(shí)變影,考慮惡性病變,心包受累不除外:左側(cè)胸腔積液,心包積液;右側(cè)肺大皰。行基因檢測(cè)示:ALK基因突變。

肖立國(guó)主任查看病人后認(rèn)為:1.患者老年男性,一般情況差,肺癌晚期,已無(wú)法行手術(shù)及放化療;2.基因檢測(cè)示ALK基因突變,符合分子靶向適應(yīng)癥。患者2017-04-06開(kāi)始于我院行分子靶向治療,目前患者肺部病灶明顯縮小,胸水及心包積液完全消失。

縣醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)三科主任肖立國(guó)從事腫瘤專業(yè)已多年,對(duì)于腫瘤的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn),他指出:惡性腫瘤是以手術(shù),放化療,分子靶向治療,免疫治療,局部治療及中醫(yī)中藥治療等多種治療手段為一體的綜合治療,應(yīng)遵循規(guī)范化,個(gè)體化原則。尤其目前分子診斷的進(jìn)步,應(yīng)在基因水平上為腫瘤患者治療提供更加科學(xué)、有效的治療,即精準(zhǔn)治療。

自2017年初開(kāi)始,于縣醫(yī)院內(nèi)三科行分子靶向治療的患者已近50余例,均取得了良好的療效。隨著對(duì)腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移等過(guò)程中分子機(jī)制的認(rèn)識(shí)不斷深入,以分子靶向治療藥物為代表的腫瘤治療策略已經(jīng)顯示出誘人的前景,多種新靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)、多種新型分子靶向藥物不斷問(wèn)世,為惡性腫瘤患者帶來(lái)了新的希望!


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